Pada umumnya penyakit seringkali disebabkan oleh mikroba pathogen. Penyebaran mikroba patogen melalui makanan mudah sekali terjadi dan dapat mempengaruhi kesehatan subjek yang memakannya. Selain melalui makanan juga dapat melalui udara, air, tanah dan lain-lain. Ini dikarenakan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam menyikapi pentingnya menjaga kesehatan. Penyebaran mikroba dapat dicegah dengan menerapkan perilaku hygiene sanitasi. Untuk lebih jelasnya penulis akan menjelaskan pada bab-bab selanjutnya. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi kita semua khususnya bagi para pembaca. Amin.
Kata “hygiene” berasal dari bahasa Yunani yang artinya ilmu untuk membentuk dan menjaga kesehatan (Streeth, J.A. and Southgate,H.A, 1968). Dalam sejarah Yunani, Hygiene berasal dari nama seorang Dewi yaitu Hygea (Dewi pencegah penyakit). Arti lain dari Hygiene ada beberapa yang intinya sama yaitu :
1. Menurut Soebagio Reksosoebroto,1990, hygiene adalah usaha kesehatan preventif atau pencegahan penyakit yang menitik beratkan kegiatannya baik pada usaha kesehatan perorangan maupun kepada usaha kesehatan lingkungan fisik dimana orang berada.
2. Menurut Departemen Kesehatan, hygiene adalah upaya kesehatan dengan cara memelihara dan melindungi kebersihan individu subyeknya. Misalnya mencuci tangan untuk melindungi kebersihan tangan, cuci piring untuk melindungi kebersihan piring, membuang bagian makanan yang rusak untuk melindungi keutuhan makanan secara keseluruhan.
3. Menurut Brownell, hygiene adalah bagaimana caranya orang memelihara dan melindungi kesehatan.
Sanitasi berasal dari bahasa latin “sanus” yang berarti “sound and healthy” atau bersih secara menyeluruh. Sanitasi merupakan kualitas dari kehidupan yang dinyatakan dari rumah yang bersih, dan komunitas yang bersih. Ada beberapa pengertian sanitasi, yaitu :
1. Sanitasi adalah suatu usaha pencegahan penyakit yang menitikberatkan kegiatan pada usaha kesehatan lingkungan hidup manusia.
2. Upaya menjaga pemeliharaan agar seseorang, makanan, tempat kerja atau peralatan agar hygienes (sehat) dan bebas pencemaran yang diakibatkan oleh bakteri, serangga, atau binatang lainnya.
3. Menurut Dr.Azrul Azwar, MPH, sanitasi adalah cara pengawasan masyarakat yang menitikberatkan kepada pengawasan terhadap berbagai faktor lingkungan yang mungkin mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat.
4. Menurut Ehler dan Steel, sanitation is the prevention od diseases by eliminating or controling the environmental factor which from links in the chain of tansmission.
5. Menurut Hopkins, sanitasi adalah cara pengawasan terhadap faktor-faktor lingkungan yang mempunyai pengaruh terhadap lingkungan.
Dari beberapa pengertian tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud dengan sanitasi adalah suatu usaha pencegahan penyakit yang menitikberatkan kegiatannya kepada usaha-usaha kesehatan lingkungan hidup manusia. Sedangkan hygiene adalah bagaimana cara orang memelihara dan juga melindungi diri agar tetap sehat.
B. Penyakit Akibat Mikroba Pada Makanan
Makanan dapat menjadi perantara untuk penularan penyakit infeksi. Penyakit yang ditularkan melalui makanan dapat dibagi menjadi dua jenis yaitu penyakit infeksi makanan akibat terkonsumsinya mikroba hidup dan penyakit keracunan makanan akibat terkonsumsinya toksin mikroba. Tanda dan gejala keduanya mirip, bervariasi dari ringan sampai berat, yaitu mual, muntah, diare, demam, lelah, kram perut dan dehidrasi. Gejala terjadi dalam 2 sampai 48 jam setelah mengkonsumsi makanan dan efek penyakit dalam berlangsung sampai beberapa hari. Penyakit infeksi makanan dapat disebabkan oleh berbagai jenis mikroba seperti bakteri, virus dan lainnya. Penyebab penyakit yang paling sering adalah bakteri.
Ada banyak penyebab bakteri yang memicu keracunan makanan, termasuk diantaranya 7 jenis bakteri dibawah ini :
1. Escherichia coli (E.coli)
Bakteri ini hidup dalam usus manusia dan juga sapi, kambing serta domba. Karenanya keberadaan E.coli bisa dipakai untuk mengindikasikan adanya kontak dengan kotoran manusia. Bakteri E.coli juga sering ditemukan pada daging yang kurang matang, susu segar (raw milk), dan jus.
Gejala kontaminasi E.coli meliputi diare berat, nyeri perut, serta muntah yang berlangsung sekitar 5-10 hari. Untuk menghindari bakteri ini, masaklah daging sampai matang, cuci buah dan sayuran dengan air mengalir sebelum dikonsumsi, dan hindari susu segar yang belum dipasteurisasi.
Campylobacter jejuni adalah bakteri berbentuk spiral yang berkembang di ayam dan sapi. Bakteri ini bisa menginfeksi tanpa menyebabkan gejala penyakit.
Pada manusia, bakteri Campylobacter menyebabkan diare, perut keram, nyeri perut, dan demam. Feses diare seringkali berdarah. Kebanyakan kasus infeksi memang ringan, tetapi bakteri ini bisa berakibat fatal pada anak-anak, lansia, dan orang yang menderita gangguan imun.
Cara menghindari bakteri ini adalah memasak daging sampai matang, mencuci tangan dengan sabun setelah menyentuh daging mentah, serta membersihkan peralatan masak yang dipakai mengolah daging mentah.
Listeria monocytogenes adalah bakteri yang biasa ditemukan di tanah dan air, dan juga makanan mentah, makanan olahan, serta susu yang tidak dipasteurisasi. Seperti bakteri lain, listeria juga dapat hidup dan menyebar di temperatur dingin seperti dalam kulkas.
Gejala kontaminasi bakteri listeria antara lain demam dan menggigil, sakit kepala, mual, dan nyeri perut. Pada ibu hamil dan janin, infeksi bakteri ini bisa berbahaya.
Hindari infeksi literia dengan mencuci bersih buah yang keras seperti melon atau mentimun. Bersihkan secara berkala kulkas dan pisahkan produk makanan matang dan mentah.
Vibrio parahaemolyticus biasanya ditemukan pada seafood mentah karena ia memang hidup di air asin. Dalam 24 jam sejak terinfeksi, seseorang akan merasakan gejala diare, mual, muntah, dan demam. Gejalanya bisa bertahan 3 hari, namun infeksi yang berat jarang terjadi.
Toxoplasma gondii bersifat parasit, tetapi jarang ada yang menunjukkan gejala karena sistem imun menjaga supaya parasit ini tidak menyebabkan sakit. Akan tetapi, ada juga orang yang mengalami toksoplasmosis, dengan gejala seperti akan sakit flu, yakni sakit kepala, tidak enak badan, dan demam. Pada ibu hamil, parasit ini bisa menyebabkan gangguan serius seperti kerusakan otak, mata, dan organ lain pada janin.
Kebanyakan orang terinfeksi toksoplasma setelah kontak dengan feses kucing yang membawa parasit, mengonsumsi daging yang belum matang, atau minum air yang terkontaminasi.
Salmonela adalah kelompok bakteri yang banyak ditemukan di telur setengah matang, daging, dan terkadang sayur dan buah yang tidak dicuci bersih.
Infeksi bakteri ini menyebabkan gejala demam, diare, sakit perut, dan nyeri kepala. Kebanyakan orang akan sembuh tanpa obat, tetapi infeksi salmonela bisa serius pada lansia, anak-anak dan penderita penyakit kronik.
Norovirus adalah virus penyebab gastroenteritis, penyakit yang memicu inflamasi di perut dan usus. Sebagian orang menyebutnya sebagai "flu perut".
Virus ini ditemukan pada makanan dan minuman yang terkontaminasi. Ia juga bisa hidup di permukaan atau menyebar karena kontak dengan orang yang terinfeksi. Gastroenteritis sangat menular.
Gejalanya antara lain mual, sakit perut, muntah, diare, sakit kepala, demam, dan kelelahan, yang berlangsung beberapa hari. Kebanyakan orang bisa pulih dengan cepat, tetapi pada mereka yang kurang minum untuk menggantikan cairan yang hilang akibat muntah dan diare, diperlukan infus.
Untuk mencegah novovirus, cucilah tangan dengan sabun sebelum makan, bersihkan dengan disinfektan permukaan di dapur dan kamar mandi.
C. Penyakit Akibat Mikroba Di Udara
Selain gas, partikel debu dan uap air, udara juga mengandung mikroorganisme. Faktor-faktor lingkungan yang mempengaruhi mikroba udara adalah suhu atmosfer, kelembaban, angin, ketinggian, dan lain-lain. Temperatur dan kelembaban relatif adalah dua faktor penting yang menentukan viabilitas dari mikroorganisme dalam aerosol.
Contoh penyakit serta cara penyebarannya melalui udara :
Tuberkulosis atau TBC adalah penyakit yang sangat mudah sekali dalam penularannya yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosa. Pada umumnya penularan TBC terjadi secara langsung ketika sedang berhadap-hadapan dengan si penderita, yaitu melalui ludah dan dahak yang keluar dari batuk dan hembusan nafas penderita. Secara tidak langsung dapat juga melalui debu, Lamanya dari terkumpulnya kuman sampai timbulnya gejala penyakit dari yang berbulan-bulan sampi tahunan membuat penyakit ini digolongkan penyakit kronis.
Meningitis adalah peradangan yang terjadi pada meninges, yaitu membran atau selaput yang melapisi otak dan syaraf tunjang. Meningitis yang disebabkan oleh bakteri streptococcus pneumonia, nesseria meningtidis. Dapat ditularkan melalui batuk, bersin, ciuman, sering makan satu sendok, pemakaian sikat gigi bersama dan merokok bergantian dalam satu batang. Biasakan mencuci tangan yang bersih sebelum makan dan setelah ke toilet umum, memegang hewan peliharaan.
Pneumonia atau yang dikenal dengan nama penyakit radang paru-paru ditandai dengan gejala yang mirip dengan penderita selesma atau radang tenggorokan biasa, antara lain batuk, panas, napas cepat, napas berbunyi hingga sesak napas, dan badan terasa lemas. Penyakit ini umumnya terjadi akibat bakteri Streptococus pneumoniae dan Haemopilus influenzae yang berterbangan di udara terhirup masuk ke dalam tubuh. Bakteri tersebut sering ditemukan pada saluran pernapasan, baik pada anak-anak maupun orang dewasa.
D. Penyakit Akibat Mikroba Di Air
Salmonella typhi, adalah bakteri gram negatif berbentuk batang, tidak membentuk spora namun bersifat patogen, baik pada manusia ataupun hewan. Dapat menyebabkan demam typhoid (typoid fever). Sebenarnya penyakit demam typoid dapat dipindahkan dengan perantara makanan yang terkontaminasi dan dengan kontak langsung dengan si penderita. Namun yang paling umum sebagai fakta penyebabnya adalah air. Air dapat terkontaminasi oleh bakteri ini karena kesalahan metode pemurnian air atau kontaminasi silang (Cros contaminant) antara pipa air dengan saluran air limbah.
Leptospira merupakan bakteri berbentuk spiral dan lentur yang merupakan penyebab penyakit leptosporosis. Penyakit ini merupakan penyakit zoonosis atau penyakit hewan yang bisa berpindah ke manusia. Pada umumnya penyebaran bakteri ini adalah pada saat banjir.
Vibrio comma adalah bakteri yang berbentuk agak melengkung, gram negatif dan monotrik. Terdapat diair laut dan perairan payau. Bakteri ini menyebabkan penyakit kolera yang endemis di indonesia dan sewaktu-waktu berjangkit serta memakan banyak korban.
Shigella dysentriae adalah basil gram negatif, tidak bergerak. Bakteri ini menyebabkan penyakit disentri (mejan). Spesies lain seperti S. Sonnei dan S. Paradysentriae juga menyebabkan penyakit disentri.
Untuk mencegah penyakit tersebut yang perlu diperhatikan adalah kualitas air. Pengadaan air bersih untuk kepentingan rumah tangga harus memenuhi persyaratan yang sudah ditentukan sesuai peraturan Internasional (WHO dan APHA). Kualitas air bersih di Indonesia sendiri harus memenuhi persyaratan yang tertuang di dalam peraturan Menteri Kesehatan RI No. 173/Men. Kes/Per/VIII/77. Menurut Suriawiria (1985), kualitas tesebut menyangkut:
1. Kualitas Fisik, meliputi kekeruhan, temperatur, warna, bau, dan rasa.
2. Kualitas Kimia, yaitu yang berhubungan dengan adanya ion-ion senyawa ataupun logam yang membahayakan dan pestisida.
3. Kualitas Biologi yaitu berhubungan dengan kehadiran mikroba patogen (penyebab penyakit), pencemar, dan penghasil toksin.
E. Penyakit Akibat Mikroba Di Tanah
Tetanus adalah penyakit menular disebabkan oleh kontaminasi luka dari bakteri yang hidup di tanah. Bakteri Clostridium tetani adalah organisme penyebab penyakit tetanus yang mampu hidup bertahun-tahun di tanah dalam bentuk spora. Tetanus terjadi ketika luka menjadi terkontaminasi dengan spora bakteri. Infeksi akan berlangsung ketika spora menjadi aktif dan berkembang menjadi bakteri gram positif yang berkembang biak dan menghasilkan toksin yang sangat kuat (racun) kemudian mempengaruhi otot. Spora tetanus ditemukan di seluruh lingkungan, biasanya di tanah, selain itu juga terdapat pada debu, dan kotoran hewan. Tindakan pencegahan untuk melindungi kulit yang ditembus oleh bakteri tetanus harus dilakukan sebagai contoh, tindakan pencegahan harus menghindari menginjak kaki ketanah secara langsung harus memakai sepatu. Jika luka tajam terjadi, harus dibersihkan dengan sabun dan air dan sebisa mungkin mencari bantuan medis.
Bacillus cereus merupakan mikroorganisme yang biasanya berhabitat di tanah. Ada dua jenis penyakit yang berhubungan dengan Bacillus cereus. Yang paling umum adalah penyakit diare disertai dengan sakit perut. Sebuah masa inkubasi 4 sampai 16 jam diikuti dengan gejala-gejala berlangsung 12 hingga 24 jam. Jenis penyakit kedua adalah penyakit yg menyebabkan muntah sering dikaitkan dengan konsumsi beras tidak benar didinginkan setelah memasak. Penyakit ini ditandai dengan muntah dan mual yang biasanya terjadi dalam 1 sampai 5 jam setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi. Jenis penyakit kedua adalah penyakit yg menyebabkan muntah sering dikaitkan dengan konsumsi beras tidak benar didinginkan setelah memasak. Penyakit ini ditandai dengan muntah dan mual yang biasanya terjadi dalam 1 sampai 5 jam setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi.
Penyebabnya yaitu Bacillus Anthracis. B. anthracis ialah bakteri yang bersifat pathogen. Bakteri inibersifat aerob dan non-motil merupakan bakteri pertama yang terbukti sebagai agen penyebab penyakit antrax yang mematikan. Proses infeksinya bisa melalui 3 cara, melalui kulit, pernafasan, dan gastrointestinal. Spora antrax dapat tahan hidup di tanah selama sepuluh tahun, manusia biasanya terinfeksi karena menghirup spora antrax.
F. Penyakit Yang Dibawa Oleh Vektor
Nyamuk Aedes aegypti adalah vector penyakit demam berdarah (DBD) yangmerupakan penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue. Gejala-gejala DBD sendiri adalah antara lain, Demam tinggi (38-40 C) yang berlangsung 2 sampai 7 hari sakit kepala rasa sakit yang sangat besar pada otot & persendian bintik-bintik merah pada kulit akibat pecahnya pembuluh darah pendarahan pada hidung & gusi mudah timbul memar pada kulit shock yang ditandai oleh rasa sakit pada perut, mual, muntah, jatuhnya tekanan darah, pucat, rasa dingin yang tinggi terkadang disertai pendarahan dalam tubuh. Cara mencegah demam berdarah yaitu :
1. Hindari ruangan yang lembap dan perbaiki sirkulasi udara.
2. Jangan biarkan baju kotor menumpuk.
3. Menanam tanaman anti nyamuk, misalnya bunga lavender atau jeruk.
4. Biarkan sinar matahari masuk keruangan.
5. Lakukan program 3M (menguras, menutup, dan mengubur).
Hepatitis dapat ditularkan melalui gigitan atau cakaran primata (bangsa kera dan monyet). Orang yang terkena hepatitis, hatinya akan rusak. Perutnya tampak membesar, muntah, diare dan kulit berwarna kekuningan. Fungsi hati yang menyaring racun telah hancur oleh virus ini, akibatnya kematian mengancam penderita hepatitis. Cara pencegahannya yaitu dengan selalu menjaga kebersihan makanan yang kita makan. Beberapa cara yang bisa dilakukan yaitu dengan membiasakan diri mencuci tangan dengan sabun sebelum makan, membersihkan bahan-bahan makanan sebelum diolah, serta menghindari memakan makanan yang tidak diketahui kebersihan dalam pengolahannya (seperti makanan-makanan yang dijual dipinggir jalan dengan lapak ala kadarnya).
Penyakit mematikan yang disebabkan oleh virus ini dikenal juga sebagai penyakit anjing gila. Penyakit yang menyerang susunan syaraf pusat ini dapat ditularkan ke manusia lewat gigitan satwa. Kasus gigitan hewan penyebar rabies adalah anjing (90%), kucing (3%), kera (3%) dan satwa lain (1%). Gejala yang ditimbulkan bila terinfeksi rabies pertama-tama adalah tingkah laku yang abnormal dan sangat sensitif (mudah marah), kelumpuhan dan kekejangan pada anggota gerak. Penderita akan mati karena kesulitan untuk bernafas dan menelan dalam kurun waktu 2-10 hari. Cara pencegahan yaitu dengan memberikan vaksin pada hewan peliharaan dan menjaga kebersihannya.
G. Penyakit Akibat Mikroba Pada Sampah
Penyakit gatal-gatal dapat disebabkan oleh sampah yang terkontaminasi bakteri dan mencemari air lalu mengenai kulit.
Penyebabnya Taenia spp, yang terdapat pada air buangan. Gejalanya sakit perut, cara mencegahnya dengan berperilaku hidup sehat salah-satunya dengan mencuci tangan dengan air yang bersih.
Penyakit Akibat Mikroba Pada Makanan
Makanan dapat menjadi perantara dalam penularan penyakit, penyakit yang ditularkan lewat makanan terdiri dari dua jenis yaitu akibat terkonsumsinya mikroba hidup dan akibat terkonsumsinya toksin dari mikroba tersebut, dalam hal ini melalui makanan. Banyak bakteri yang terdapat pada bahan pangan. Contohnya daging dan ayam mentah, mereka dapat terkontaminasi pada saat pemotongan, makanan laut juga bisa terdapat mikroorganisme yang bersifat patogen, bila pada proses pengolahannya tidak benar mikroorganisme atau toksinnya bisa tetap ada dan termakan oleh orang yang mengkonsumsinya. Sayuran atau buah dapat terkontaminasi ketika pertumbuhan, panen dan pengolahan yang salah.
Bakteri yang biasanya menjadi penyebab penyakit melalui makanan yaitu Escherichia coli (E.coli), Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Vibrio parahaemolyticus, Toxoplasma gondii, Salmonela, dan Norovirus.
Penyakit diare merupakan penyakit yang paling sering diderita oleh masyarakat, penyakit ini disebabkan Escherichia coli (E.coli). Pada dasarnya bakteri ini terdapat pada sistem pencernaan manusia tepatnya pada usus besar, bakteri ini berfungsi sebagai pengurai sisa-sisa makanan yang tidak terserap oleh sistem pencernaan. Escherichia coli (E.coli) dapat menghasilkan vitamin K2 yang dapat mencegah tumbuhnya bakteri jahat didalam usus.
Namun, apabila mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi Escherichia coli (E.coli) ini dapat memicu pertumbuhan bakteri tersebut secara berlebihan. Ketika Escherichia coli (E.coli) berlebihan pada usus otomatis penguraian makanan pada usus besar terjadi secara berlebihan, hal ini dapat menyebabkan perut terasa sakit dan feses yang keluar berbentuk cair serta keluar dalam senggang waktu yang tidak lama. Penyakit inilah yang disebut dengan diare, keluarnya feses cair terus-menerus dapat menyebabkan tubuh lemah karena kehilangan cairan dan dapat mengalami dehidrasi akut, bisa berujung kematian dan apabila tidak ditangani secara tepat akan menimbulkan masalah baru, pengobatan yang hanya menghentikan diare dapat menyebabkan kuman/bakteri tetap berada dalam usus dan membuat perut semakin sakit. Maka antibiotik diperlukan untuk membunuh bakteri tersebut akan lebih baik segera kepuskesmas agar dapat penanganan secara tepat.
Semua ini dapat dicegah dengan menerapkan hygiene sanitasi, yaitu pada saat pengolahan makanan sebaiknya cuci tangan terlebih dahulu dengan menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir dan jaga kebersihan tempat tinggal beserta isinya. Dan perhatikan cara pengolahan makanan, cucilah sayur atau buah pada air bersih yang mengalir, simpan makanan pada wadah yang tertutup dan higienis.
Diare dapat ditularkan melalui makanan yang disebabkan mikroba pathogen yaitu Escherichia coli (E.coli). Selain diare masih banyak penyakit lain yang yang disebabkan oleh mikroba yang berbeda pula. Cara penyebarannya bermacam-macam yaitu dapat melalui udara, air, tanah, sampah, dan vektor.
Dalam kehidupan, penerapan hygiene sanitasi sangat penting diterapkan dalam mencegah penyakit yang disebabkan oleh mikroba pathogen.
